4月16日是世界嗓音日,，這個日子自2003年設(shè)立以來已走過14年，旨在呼吁人們關(guān)注嗓音問題,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院咽喉?？频膶＜覀兲嵝丫W(wǎng)友，嗓音問題發(fā)生普遍,，聲音嘶啞說話費力或飚不了高音都是病,，日常應(yīng)注意正確用嗓，嗓音訓(xùn)練可以防治嗓音疾病優(yōu)化嗓音,。

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受訪專家：

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長,、耳鼻咽喉科醫(yī)院院長 文衛(wèi)平教授

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院副院長、咽喉?？浦魅?雷文斌教授

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院咽喉?？?蔣愛云副教授

職業(yè)用聲者近一半有嗓音問題

你的“第二張臉”還好嗎？

嗓音疾病的概念很多人很陌生,，事實上,，嗓音問題非常常見，根據(jù)美國國家嗓音言語中心的報告報道,，各種嗓音疾病在整體人群中的患病率約為7% ,。教師、銷售,、播音、律師,、管理等用聲較多的職業(yè),，其從業(yè)人員的嗓音疾病患病率幾乎高達一半。據(jù)調(diào)查,，在教師隊伍中有46.6%的教師患有各種嗓音疾病,，經(jīng)商人員嗓音疾病患病率也達到了41.93%,。

嗓音問題不僅是健康問題，還可能影響職業(yè)發(fā)展,。 蔣愛云副教授表示,，網(wǎng)絡(luò)社會，社交并不一定需要見面,，各種訊息情感經(jīng)常通過聲音來傳遞,，嗓音可以說就是人們的“第二張臉” 。 在臨床上,，因為嗓音達不到要求而導(dǎo)致求職遇到問題的案例并不罕見,。“嗓音代表了一個人的精神風(fēng)貌,，嗓音出問題也會影響到職業(yè)發(fā)展,。”

綿羊音是嗓音問題

別把“聲音嘶啞”不當病

人是如何發(fā)出聲音的,？蔣愛云介紹，發(fā)聲需要4套系統(tǒng)一起發(fā)力,，動力系統(tǒng)——氣息即呼吸,；震動系統(tǒng)——聲帶，動力沖擊聲帶,，聲帶震動就會發(fā)出聲音,，聲帶還會決定音色，如薄,、短的聲帶適合高音,；共鳴系統(tǒng)——口腔、鼻腔,、咽腔等,，聲音好聽與否與它關(guān)系密切；構(gòu)音系統(tǒng)——唇齒舌等,。

嗓音出問題可表現(xiàn)為聲音嘶啞,、說話費力、用聲疲勞,、高音上不去,、聲音間斷等?！氨热缇d羊音就是典型的氣息不足導(dǎo)致的聲音顫抖”,，蔣愛云說，“嗓音疾病最常見的癥狀是聲音嘶啞”。

蔣愛云介紹,，嗓音疾病很多,，主要分為6大類：

1.急慢性的炎癥，最主要是喉炎,；

2.良性的增生性疾病,，如聲帶囊腫、聲帶息肉,、聲帶小結(jié)等,；

3.喉的癌前病變，如聲帶白斑等,；

4.喉的惡性病變,，喉癌；40歲以上,，聲音嘶啞超過一個月,；

5.神經(jīng)性問題，常見的表現(xiàn)有聲帶麻痹等,；

6.心因病,，如癔病性失音，這類患者一般表現(xiàn)為聲帶等正常但是說不出話,。

蔣愛云特別提醒,，如果年齡在40歲以上，聲音嘶啞超過一個月,，要警惕喉癌的發(fā)生,。

保護嗓子從正確用嗓開始

這些時候“憋說話”多喝水

嗓音的好壞在一定程度上由先天條件決定,，但誤用和濫用嗓會導(dǎo)致各類嗓音疾病的發(fā)生,。通過科學(xué)方法保護好嗓子或?qū)I(yè)的嗓音訓(xùn)練，不僅可以避免疾病或治療疾病,，還可以優(yōu)化我們的嗓音,。

日常生活中如何保護嗓子？雷文斌教授教大家?guī)渍校?/p>

1.保持良好的用嗓習(xí)慣,，避免過度及不科學(xué)的發(fā)聲,，避免頻繁清嗓，清嗓會帶來聲帶劇烈的碰撞,，對聲帶傷害很大,，如果感覺嗓子干癢，可以通過喝水,、吞咽,、哈氣或其他輕柔的方式來緩解,；

2.飲食上，要戒除煙酒濃茶,，少食辣、酸等刺激性食物,，多喝水,，最好是溫水；

3.注意空氣溫度及濕度,，環(huán)境干燥時要少說話,，避免吸入污染空氣；

4.注意防寒保暖,，避免感冒,，感冒時也要少用嗓；

5.勞逸結(jié)合,，避免過度用嗓,，熬夜這類會導(dǎo)致聲帶水腫的行為也應(yīng)盡量避免；

6.如有其他會影響嗓音的相關(guān)疾病,，如胃食管返流病,，要先治療。

那什么是良好的用嗓習(xí)慣呢,？蔣愛云表示,，總體而言就是音量適中、語速適中,、音調(diào)合理,、姿勢舒展。

音量：對話目標能聽清就行,，不要過大,，大聲喊非常傷聲帶。比較吵的情況下,，盡量避免少說話,，或者與對話人再靠近一點，如老師講課需要控場,，可以使用拍手,、眼神示意等手段來輔助。

語速：語速太快會讓聲帶一直處于繃緊的狀態(tài),，語速應(yīng)在200-230字每分鐘,。

音調(diào)：每個人有適合的音調(diào)，音調(diào)高聲音尖,，音調(diào)低聲音比較沉,。用合適的音調(diào)發(fā)音,，聲帶會最放松。一般女性的音調(diào)頻率為250hz,，男性為150hz,。如果音調(diào)不對，使用比正常更尖或更低的聲音說話,，容易聲帶疲勞,，感覺嗓子痛。男聲女調(diào)或者女聲男調(diào)需要盡早矯正,。

姿勢：說話時要讓頭,、聲帶等處于放松的狀態(tài)，但是要坐直,，這樣胸腔打開,，氣息流暢。

嗓音訓(xùn)練

給“第二張臉”整整容

嗓音疾病的治療手段包括外科手術(shù),、藥物治療和嗓音訓(xùn)練。蔣愛云介紹,，嗓音訓(xùn)練通過讓人形成新的用聲習(xí)慣,、掌握新的發(fā)聲技巧解決嗓音問題，防止疾病復(fù)發(fā),，優(yōu)化嗓音,。

蔣愛云表示，想追求更好的嗓音的人,；感覺嗓子疲勞,，發(fā)干發(fā)緊發(fā)痛的人；出現(xiàn)聲帶器質(zhì)性病變?nèi)缦⑷?、小結(jié)的患者都適合嗓音訓(xùn)練,。此外，因用嗓過度,、用聲不當產(chǎn)生聲帶小結(jié)的兒童,、變聲期后音調(diào)過高的青少年也適合語訓(xùn)。

嗓音訓(xùn)練共5節(jié)課,，包括一般嗓音訓(xùn)練——呼吸訓(xùn)練,、放松訓(xùn)練和針對性的矯正——適宜的語速、響度,、音調(diào)等,。

“無喉”＝“無言”？

NO,！無喉人說話不是秘密

喉癌是常見的惡性腫瘤之一,，頭頸惡性腫瘤中僅次于鼻咽癌,，排第2位。如果喉癌已到了晚期或治療后復(fù)發(fā),，往往須做全喉切除才能達到徹底切除腫瘤的目的,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院每年診治的喉癌患者300余人，其中約20-25%需要全喉切除,?！盁o喉”＝“無言”，這是人們普遍的認知,，臨床上也有不少晚期喉癌因為害怕不能講話而寧死不做手術(shù)的人。

“無喉者不能講話已成為歷史,?！崩孜谋蟊硎荆\用不同的發(fā)音方法：如食道語,、發(fā)音紐,、電子喉及氣動人工喉（小喇叭發(fā)音器）等，使咽腔內(nèi)黏膜和空氣振動而達到發(fā)聲的目的,，只要有信心,，語言康復(fù)只是快慢問題。

“讓無喉者講話的辦法很多,。從理論上說,，以上這些語言康復(fù)的方法對所有無喉者均適用，但應(yīng)根據(jù)各人的年齡,、身體條件,、職業(yè)特點、咽食道手術(shù)方案及經(jīng)濟條件等來選擇具體的語言康復(fù)方式,。而且,，醫(yī)生在為患者行全喉切除前，會將術(shù)后語言康復(fù)種類及實施列入治療計劃內(nèi),，也就是喉癌的診斷—手術(shù)—語言康復(fù)的醫(yī)療模式,，這是必要的?！蔽男l(wèi)平教授說,。（通訊員：李紹斌、彭福祥）

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